膝の痛みでお悩みの方へ
膝は、立つ・歩く・階段を上る・しゃがむなど、日常のさまざまな動作で体重を支えている関節です。そのため、スポーツによるけがから加齢に伴う変化まで、幅広い原因で痛みが生じます。
膝の痛みは「使いすぎ」「年齢のせい」とは限りません。骨折、半月板・靱帯損傷、感染症などが隠れている場合もあるため、痛む場所や発症状況を確認することが重要です。
こんなお悩みはありませんか?
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☑立ち上がりや歩き始めに膝が痛む
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☑階段の上り下りがつらい
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☑正座や深くしゃがむ動作ができない
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☑スポーツ中に膝をひねった
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☑膝の内側・外側・前側が痛む
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☑膝が腫れたり、水がたまったりする
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☑曲げ伸ばしで引っかかりや音を感じる
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☑膝が抜ける、ぐらつくように感じる
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☑膝が完全に伸びない
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☑運動をすると痛み、休むと軽くなる
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☑痛みのため外出や運動が減っている
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☑成長期の子どもが膝の痛みを訴えている
また、膝の主な疾患として変形性膝関節症、半月板損傷、靱帯損傷、離断性骨軟骨炎、オスグッド病、膝蓋骨脱臼などが挙げられます。
症状の原因
転倒・捻り・衝突などの外傷
スポーツ中の方向転換や着地、転倒、接触などによって、半月板、前十字靱帯、側副靱帯、膝蓋骨などを損傷することがあります。
受傷時の音、急激な腫れ、膝のぐらつき、ロッキングがある場合は、整形外科での画像検査が必要です。
スポーツや仕事による繰り返しの負担
ランニングやジャンプを繰り返すことで、膝蓋腱炎、腸脛靱帯炎、鵞足炎などが起こる場合があります。練習量の急増、休養不足、筋力や柔軟性、動作の問題などが関係します。
変形性膝関節症
中高年に多く、関節軟骨や半月板などが変性して、痛み、腫れ、可動域制限が生じます。初期は立ち上がりや歩き始めに痛み、進行すると階段や歩行が難しくなることがあります。
成長期のスポーツ障害
オスグッド病、離断性骨軟骨炎、有痛性分裂膝蓋骨など、成長期特有の障害があります。「成長痛」と決めつけず、痛む場所と運動内容を確認することが大切です。
股関節・足部・腰からの影響
股関節や足関節の動きが低下すると、歩行やスクワットで膝に負担が集中する場合があります。また、腰の神経障害や股関節の病気による痛みを、膝周辺に感じるケースもあります。
放置するとどうなるか?
軽い負担による痛みは休養で改善する場合もありますが、原因を確認せず痛みを我慢していると、腫れや可動域制限、筋力低下が続く可能性があります。
膝をかばった歩き方が習慣になると、反対側の膝や股関節、腰にも負担が広がることがあります。また、活動量が減ることで体力が低下し、体重増加によってさらに膝へ負担がかかる悪循環につながる場合もあります。
当院の施術方法
1.カウンセリングと状態確認
痛みが始まった時期、負傷した動作、痛む場所、腫れ、引っかかりなどを確認します。過去のけがや整形外科での診断、スポーツや仕事の内容についても伺います。
2.膝と全身の動作評価
膝の圧痛、腫れ、可動域、筋力、安定性を評価します。さらに、立ち上がり、歩行、片脚立ち、スクワットなどを確認し、股関節や足関節を含めて負担のかかり方を調べます。
急性外傷や骨折が疑われる場合に、無理なストレス検査や強い曲げ伸ばしは行いません。
3.運動器エコーによる観察
必要に応じて運動器エコーを使用し、靱帯、腱、関節水腫、筋肉などを観察します。
ただし、エコーだけですべての半月板・十字靱帯損傷や骨の異常を判断することはできません。レントゲンやMRIが必要と判断した場合は、整形外科をご紹介します。
4.手技・鍼灸・物理療法
症状に応じて、膝周囲や太もも、ふくらはぎ、臀部などへ手技を行います。必要に応じて鍼灸、ハイボルテージ、超音波、マイクロカレントなどを用い、痛みや筋緊張の軽減を目指します。
強い腫れや熱感、骨折・脱臼が疑われる場合は施術を行わず、医療機関への受診を優先します。
5.運動療法・再発予防
痛みの状態に合わせて、大腿四頭筋、ハムストリングス、臀部、体幹などを段階的に鍛えます。必要に応じてEMSを補助的に使用します。
スポーツをされる方には、スクワット、ジャンプ、着地、切り返しなどを確認し、競技復帰までサポートします。施術を受けるだけでなく、膝へ負担が集中しにくい身体づくりを目指します。
よくある質問
Q.膝が痛いときは温めるべきですか?
受傷直後で腫れや熱感が強い場合は、温めると症状が強くなることがあります。慢性的なこわばりには温める方法が合う場合もありますが、状態によって異なります。
Q.膝に水がたまったら抜いたほうがよいですか?
水がたまる原因を確認することが先です。急激な腫れや熱感、発熱がある場合は、感染症や関節内損傷の可能性もあるため整形外科を受診してください。関節液を抜く処置は医療機関で行います。
Q.膝から音が鳴りますが異常ですか?
痛みや腫れがない音は、必ずしも異常とは限りません。痛み、引っかかり、膝が動かなくなる症状を伴う場合は検査が必要です。
Q.痛みがあっても歩いたほうがよいですか?
完全な安静が必要とは限りませんが、歩くほど痛みや腫れが増える場合は負荷を調整します。原因と症状に合わせて適切な運動量を決めましょう。
Q.サポーターを使えば改善しますか?
サポーターは膝の不安感や負担を軽減する補助になることがありますが、原因そのものを治すものではありません。種類や装着期間も状態に合わせる必要があります。