突き指(マレットフィンガー、槌指)

突き指（マレットフィンガー・槌指）

マレットフィンガー（槌指：つちゆび）とは、指先（DIP関節）が強い衝撃を受けることで、指を伸ばす腱（伸筋腱）が損傷したり、腱が付着している骨の一部が剥がれたりするケガです。

野球やバレーボール、バスケットボールなど、ボールが指先に当たるスポーツで多く発生し、一般的には「突き指」と呼ばれることが多いケガの一つです。

しかし、通常の軽い突き指とは異なり、マレットフィンガーでは指先を自分の力でまっすぐ伸ばすことができなくなるのが大きな特徴です。

適切な固定を行わずに放置すると、変形が残ったり、指の機能が十分に回復しなかったりすることがあるため、早期の診断と適切な治療が非常に重要です。

こんなお悩みはありませんか？

• ☑ボールが指先に当たってから痛みが続いている

• ☑指先が曲がったまま伸ばせない

• ☑指の第一関節（DIP関節）が腫れている

• ☑突き指だと思って湿布だけ貼っている

• ☑指先に力が入りにくい

• ☑物をつまみにくい

• ☑指先を伸ばそうとしても動かない

このような症状がある場合は、できるだけ早くご相談ください。

症状の原因

マレットフィンガーは、伸ばした指先にボールなどが強く当たり、指先が急激に曲げられることで発生します。

その衝撃により、

• ☑指を伸ばす腱（伸筋腱）の断裂

• ☑腱が付着している骨の剥離骨折（骨性マレット）

• ☑DIP関節周囲の靱帯損傷

などが起こります。

特に野球、バレーボール、バスケットボール、ハンドボールなどの球技で多くみられますが、転倒して手をついた際や、日常生活で指をぶつけた際にも発症することがあります。

受傷直後は通常の突き指と見分けがつきにくいこともありますが、「指先が自力で伸ばせない」という症状がある場合は、マレットフィンガーの可能性があります。

また、剥離骨折を伴う場合や、骨片が大きく関節のずれを伴う場合には手術が必要となることもあるため、早期の画像検査が重要です。

放置するとどうなるか？

適切な固定を行わずに放置すると、指先が曲がったまま治癒し、「槌指変形」が残ることがあります。

さらに、指全体のバランスが崩れることでスワンネック変形を引き起こしたり、細かい作業やスポーツ動作に支障が出たりする場合もあります。

きれいに治癒させるためには、受傷後できるだけ早く適切な固定を開始することが重要です。

当院での施術方法

当院では、マレットフィンガーが疑われる場合には、まず問診・触診・徒手検査を行い、指の変形や可動域、痛みの程度を詳しく確認します。

剥離骨折が疑われる場合や、関節のずれが考えられる場合には、速やかに整形外科でのレントゲン検査をおすすめし、医療機関と連携して対応いたします。

保存療法が適応となる場合には、DIP関節を適切な角度で伸展位に保持する専用装具や固定を行い、腱の修復を妨げないよう管理します。

固定期間終了後は、

• ✔指関節の可動域改善

• ✔手指・前腕の筋機能回復

• ✔握力や巧緻動作の改善

• ✔超音波画像観察装置（エコー）による軟部組織の評価

• ✔テーピング指導

• ✔スポーツ復帰プログラム

• ✔セルフケア指導

• などを段階的に行い、日常生活や競技へのスムーズな復帰をサポートいたします。

よくある質問

Q. 普通の突き指との違いは何ですか？

一般的な突き指では関節の捻挫や靱帯損傷が多くみられますが、マレットフィンガーは指を伸ばす腱が損傷しているため、自分の力で指先をまっすぐ伸ばせないことが特徴です。

Q. エコー検査は受けられますか？

はい。当院では超音波画像観察装置（エコー）を導入しており、腱や靱帯などの軟部組織の状態を確認しながら施術を行っています。ただし、骨折の有無を確認するためにはレントゲン検査が必要となる場合があります。

Q. 固定はどれくらい必要ですか？

一般的には6〜8週間程度、DIP関節を伸ばした状態で固定を継続することが推奨されています。途中で指先が曲がると腱の修復に影響するため、適切な固定管理が重要です。

Q. スポーツはいつから復帰できますか？

競技や損傷の程度によって異なりますが、固定期間終了後に可動域や筋力を確認しながら段階的に復帰を目指します。必要に応じてテーピングや装具を併用することもあります。

Q. 手術が必要になることはありますか？

骨片が大きい剥離骨折や関節のずれを伴う場合などでは、手術が選択されることがあります。当院ではそのようなケースを見逃さないよう丁寧に評価し、必要に応じて整形外科をご紹介いたします。

当院では、単に痛みを和らげるだけではなく、指本来の機能を回復させ、スポーツや日常生活へ安心して復帰できることを目標に、一人ひとりの状態に合わせた施術とリハビリを行っています。