腰椎分離症（ようついぶんりしょう）とは、腰の骨（腰椎）の後方にある「椎弓（ついきゅう）」と呼ばれる部分に繰り返し負担が加わることで生じる疲労骨折です。一度の大きなケガによって起こるものではなく、スポーツによる反復動作の積み重ねによって徐々に発症することが特徴です。特に成長期の子どもや学生アスリートに多く見られ、腰を反る・ひねる動作を繰り返すことで発症しやすくなります。初期段階では軽い腰痛や違和感程度のこともありますが、痛みを我慢しながら運動を続けてしまうと疲労骨折が進行し、骨が癒合しにくくなる場合があります。さらに進行すると「腰椎すべり症」を引き起こし、慢性的な腰痛や神経症状につながる可能性もあるため、早期発見・早期治療が非常に重要な疾患です。成長期の腰痛の中でも比較的頻度が高く、スポーツを頑張るお子さまにとっては注意が必要なスポーツ障害の一つです。

発症しやすいスポーツ

• 野球、サッカー、バレーボール、バスケットボールなど腰を反る（伸展）・ひねる（回旋）動作が多い競技で発症しやすい傾向があります。特に野球のバッティングやピッチング動作、サッカーのキック動作、バレーボールのスパイクやサーブなど、繰り返し腰を反らせたり捻ったりする競技では発症リスクが高くなります。また、競技レベルが高く練習量が多い選手ほど発症率が高い傾向があります。腰椎分離症は主に10〜15歳前後の成長期に多く発症します。この時期は骨がまだ完全に成熟しておらず、筋力や柔軟性の変化に骨の成長が追いつかないことがあります。さらに、練習量の増加、試合数の増加、身長の急激な伸び、柔軟性の低下などが重なることで腰への負担が増加し、疲労骨折が発生しやすくなります。中学生から高校生にかけて多く見られますが、小学校高学年で発症するケースも少なくありません。

どういう人に多い？

腰椎分離症は以下のような特徴を持つ方に多く見られます。

• 〇反り腰の傾向がある
• 〇体幹の筋力が弱い
• 〇成長期で急激に身長が伸びている
• 〇身体の柔軟性がない
• 〇練習量が多く、疲労が蓄積している
• 特に「少し痛いけどプレーできるから大丈夫」と考え、痛みを我慢しながら競技を続けてしまう選手に多く見られます。初期段階で適切な対応を行えば骨癒合が期待できますが、無理を続けることで慢性化するケースもあります。

主な症状

腰椎分離症の代表的な症状は腰痛です。特に運動時に症状が強くなり、安静時には軽減する特徴があります。主な症状は以下の通りです。運動時の腰痛、腰を反らすと痛い、身体をひねると痛い、ジャンプやダッシュ時に痛い、長時間の運動後に痛みが増す、練習後に痛みが強くなる。初期段階では違和感程度であることも多く、「筋肉痛だと思っていた」「疲れているだけだと思った」というケースも少なくありません。しかし痛みが数週間以上続く場合や、運動すると毎回痛みが出る場合は注意が必要です。初期は軽い違和感程度のことも多く、「筋肉痛だと思っていた」というケースもあります。

当院で行う検査・評価

当院では、状態を確認するために以下のような検査を行います。

問診・触診

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まずは、痛みが出た時期、痛みが強くなる動作、スポーツ歴、練習頻度やポジション、過去のケガ歴などを詳しく確認します。また腰椎周辺の圧痛や筋肉の緊張状態を確認し、痛みの部位を評価します。

徒手検査・動作確認

• 〇腰を反らす動作

• 〇回旋動作

• 〇姿勢分析

• 〇股関節や体幹の可動域検査

• 〇筋力バランス評価

などを行い、腰に負担がかかる原因を分析します。

画像検査について

腰椎分離症は初期段階ではレントゲンに写らないことがあります。

そのため、レントゲン検査、MRI検査、CT検査を組み合わせて診断されることがあります。

特にMRIは疲労骨折の早期発見に有効とされており、初期段階で発見できれば骨癒合の可能性も高まります。当院では必要に応じて整形外科をご紹介し、医療機関と連携しながらサポートを行っています。

当院での治療

当院では単に痛みを抑えるだけではなく、「なぜ腰に負担が集中したのか」「どうすれば再発を防げるのか」という根本的な原因に着目して施術を行います。

炎症・痛みのケア

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  急性期には炎症を抑えることを優先します。

• • 〇ハイボルト療法
  • 〇微弱電流療法
  • 〇手技療法
  • 〇アイシング指導
  • 〇日常生活指導などを行い、痛みの軽減を目指します。

身体バランスの調整

• 腰に負担が集中する背景には、股関節や体幹機能の問題が隠れていることが少なくありません。そのため、骨盤バランスの調整、身体の可動域改善、柔軟性向上、姿勢改善、体幹安定性向上を行い、腰への負担軽減を目指します。

スポーツ復帰サポート

• • 競技特性に応じた動作指導、体幹トレーニング、再発予防トレーニング、セルフケア指導、フォーム改善指導まで行い、安全な競技復帰を目指します。症状の改善後は競技復帰に向けて段階的にサポートを行います。

予防のために大切なこと

腰椎分離症は治療だけでなく予防も非常に重要です。再発を防ぐためには、体の柔軟性向上、体幹トレーニング、正しいフォームの習得、練習量の管理や適切な休養、身体の定期的なメンテナンスが欠かせません。成長期は身体の変化が大きいため、その時々の身体の状態に合わせたケアが重要になります。

このような症状はご相談ください

• • 〇子どもが腰痛を訴えている。
  • 〇スポーツ中に腰が痛い。
  • 〇腰を反ると痛い。
  • 〇身体をひねると痛い。
  • 〇練習後に腰痛が強くなる。
  • 〇なかなか腰痛が改善しない。
  • 〇整形外科で腰椎分離症と診断された。
  • 〇できるだけ早くスポーツ復帰したい。
  • 〇再発を予防したい。

  成長期の腰痛は「そのうち治るだろう」と放置せず、早期に適切な対応を行うことが大切です。

  腰椎分離症は早期発見・早期治療によって改善が期待できる疾患です。当院では、症状の改善からスポーツ復帰、再発予防まで一貫してサポートしております。腰痛でお困りの方は、お気軽にご相談ください。