脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症とは

脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）とは、背骨の中を通る神経の通り道（脊柱管）が加齢や姿勢の崩れなどにより狭くなり、神経が圧迫されることで痛みやしびれが出る症状です。

特に腰部脊柱管狭窄症は中高年以降に多く見られます。

主な症状

  • ・歩くと足やお尻が痛い・痺れ

  • ・少し休むとまた歩ける（間欠性跛行）

  • ・太ももやふくらはぎの重だるさ

  • ・腰痛よりも足のしびれが強い

  • ・前かがみになると症状が楽になる

  • ・立ち続けるとつらい、歩行距離が短くなる　などなど…

  • 原因

  • ・加齢による背骨・椎間板の変性

  • ・椎間板の膨隆や靭帯の肥厚

  • ・骨盤や背骨の歪み

  • ・反り腰・猫背などの姿勢不良

  • ・腰回り・股関節周囲の筋肉の硬さ

  • ・血流の低下　などがあります

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徒手検査

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①SLRテスト（下肢伸展挙上テスト）

検査内容

  • 仰向けで膝を伸ばしたまま下肢を挙上し

  • しびれ・痛みの出現角度を確認します。

陽性

  • 30〜70°でしびれ・痛み出現 → 坐骨神経へ影響します。

  • 椎間板ヘルニアの鑑別に有効です。

  • ②ブラガードテスト（SLR補助テスト）

    検査内容

    • SLRで症状が出た角度で足関節を背屈させます。

    陽性

    • 背屈で症状増強 → 神経性の可能性が高いです。

    • 筋肉由来との鑑別に有効となります。

 

③FNSテスト（大腿神経伸張テスト）

検査内容

  • うつ伏せで膝を曲げた際に

  • 太もも前面のしびれ・痛みが出ていないか確認します。

陽性

  • 太もも前側のしびれ → 大腿神経障害の可能性

  • 上位腰椎由来の評価に有効となります。

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④Kempテスト（腰椎後方要素評価）

検査内容

  • 立位で腰を反らしながら左右に回旋します。

陽性

  • 下肢のしびれが増悪 → 脊柱管狭窄症の可能性を示します。

  • 体幹の後屈症状が増悪→ 脊柱管狭窄症の可能性を示します。

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治療法

【第1段階】痛み・しびれの軽減（初期〜急性期）

日常生活に支障をきたしている痛み・しびれを落ち着かせることを最優先します。

主な施術内容

疼痛・痺れ緩和のためのハイボルテージ治療

  • 腰・お尻・太もも周囲の筋緊張の緩和

  • 神経への負担を減らす姿勢調整

  • 血流改善を目的としたマッサージ

  • 痛みを悪化させない動作指導

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【第2段階】体のバランス調整・可動域改善（回復期）

症状が落ち着いてきたら、
神経を圧迫しにくい体の状態を作っていきます。

主な施術内容

  • 骨盤・背骨のバランス調整

  • 股関節・腰部の可動域改善

  • 姿勢のクセ（反り腰・猫背）の修正

  • 正しい立ち方・歩き方の指導

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【第3段階】筋力・安定性の回復（安定期）

症状が安定してきたら、
支える力を取り戻すことが目標になります。

主な施術内容

  • 体幹・臀部・下肢の筋力強化

  • 負担の少ない運動療法

  • 日常生活での体の使い方指導

  • 自宅でできるセルフケア指導

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【第4段階】再発予防・メンテナンス（維持期）

体の使い方や姿勢を改善し、再発を防ぎます。

主な施術内容

  • 定期的な体のチェックと調整

  • 姿勢・運動習慣の見直し

  • 年齢や生活環境に合わせたメンテナンス