腱板断裂（けんばんだんれつ）｜肩の痛み・腕が上がらない原因

腱板断裂とは

腱板断裂とは、肩関節を支える腱板（回旋腱板）という腱の組織が切れてしまう状態のことをいいます。

腱板とは、肩甲骨から上腕骨へ付着する次の4つの筋肉の腱の総称です。

• 棘上筋、棘下筋、小円筋、肩甲下筋これらの筋肉は肩関節を安定させるインナーマッスルであり、腕を上げたり回したりする動作に重要な役割があります。

腱板が断裂すると、腕が上がらない、肩に力が入らない、肩の痛み

などの症状が現れます。

特に40代以降の方に多くみられる肩の疾患の一つです。

腱板断裂の原因

腱板断裂は主に次の2つの原因で起こります。

①外傷性断裂

転倒やスポーツなどによる強い外力によって腱板が断裂するタイプです。

発生しやすい状況、転倒して手をついた、重い物を持ち上げた時スポーツ中の接触時

、交通事故などで起きやすくまた比較的若い方にも起こる腱板断裂です。

②変性断裂（加齢性断裂）

加齢により腱板が弱くなり、徐々に傷んで断裂するタイプです。

40代以降になると腱板の血流が低下し、腱が変性しやすくなります。

そのため洗濯物を干す、高い棚の物を取る、軽い荷物を持つなどの日常動作でも断裂することがあります。

腱板断裂の症状

腱板断裂では次のような症状がみられます。

肩の痛み

肩の外側から腕にかけて痛みが出ることがあります。

特に腕を上げる時や夜間に痛みが強くなることがあります。

腕が上がらない

腱板が断裂すると筋肉の力が伝わらなくなり、腕が上がりにくくなることがあります。

特に横から腕を上げる動作や前に腕を上げる動作が困難になります。

力が入りにくい

腕を上げるときに力が入りにくい、抜ける感じがすることがあります。

夜間痛

夜間に肩の痛みで目が覚めることがあります。これは腱板断裂の特徴的な症状の一つです。

腱板断裂を放置するとどうなる？

腱板断裂を放置すると

• 肩の可動域制限、慢性的な痛み、肩の筋力低下、断裂の拡大などが起こる可能性があります。

また断裂が大きくなると、手術が必要になるケースもあります。

そのため早期の評価と治療が重要です。

整骨院での検査

当院では次のような評価を行います。

触診

• 圧痛部位や筋緊張、肩峰下部の痛みなどを確認します。

可動域検査

肩関節の屈曲、外転、外旋、内旋の動きを確認します。

腱板の理学検査

腱板断裂が疑われる場合には次の検査を行います。

• 

  ドロップアームテスト

• 肩関節の正常可動域内での痛みの有無を確認します。
• このテストで痛みが誘発されればテスト陽性となり腱板損傷を疑います。
• その他徒手検査によって検査により腱板損傷の可能性を評価します。

整骨院での治療

腱板断裂の治療は症状に応じて段階的に行います。

炎症期

目的：痛みの軽減

• 電気治療、アイシング、安静指導を行います。

• 炎症を抑え痛みを軽減します。

回復期

目的：可動域改善

• 手技療法、可動域訓練、筋緊張改善を目指します！

肩関節の動きを回復させていきます。

リハビリ期

目的：肩関節の安定化

• インナーマッスルトレーニング、肩甲骨トレーニング、姿勢改善を行います！

腱板は肩関節の安定に重要な役割を持つため、筋力強化が再発予防に重要です。

このような症状はご相談ください

• 腕を上げると肩が痛い…

• 腕が途中までしか上がらない…

• 夜に肩が痛くて目が覚める…

• 転倒してから肩が痛い…

腱板断裂は早期の評価と適切なリハビリが重要な疾患です。

肩の痛みや動かしにくさがある場合は、お早めにご相談ください。