TFCC損傷(三角繊維軟骨複合体損傷)

手首の小指側にある三角線維軟骨複合体 (TFCC) と呼ばれる組織が損傷する疾患です。TFCCは、手首の2本の骨（橈骨と尺骨）の間を結び、手首にかかる衝撃を吸収したり、関節を安定させたりする重要な役割を担っています。この組織が傷つくと、手首の特定の動作で強い痛みや不安定感が生じます。

手首の小指側の痛み: 特に手首を小指側に曲げたり（尺屈）、ひねったり（回旋）する動作で痛みが強くなります。
動作時の違和感やクリック音: ドアノブを回す、タオルを絞る、車のハンドル操作などの動作で、手首が「抜ける」ような感覚や、カクカクとした音（クリック音）を感じることがあります。
手首の腫れ: 損傷部位周辺に腫れや熱感を伴うことがあります。
可動域の制限: 痛みや不安定感により、手首の動かせる範囲が制限されます。

1. 手首を頻繁に使う人・スポーツをする人

手首のひねりや衝撃が加わる動作が多い人は、TFCCに繰り返し負荷がかかるため、損傷のリスクが高まります。

特に炒める可能性が大きい動作）

2. 日常的に手首に負担がかかる職業の人

特定の職業に就いている人もリスクが高まります

3. 外傷の経験がある人

一度強い衝撃が加わった場合、損傷するリスクがあります。

4. 加齢や体格的特徴がある人

組織の変性や骨格的な要因も影響します。

中高年以降の人: 加齢により軟骨組織がもろくなり、損傷しやすくなります。
尺骨が長い人（尺骨突き上げ症候群）: 手首の2本の骨のうち、小指側の骨（尺骨）が親指側の骨（橈骨）よりも長い場合、TFCCに常に圧力がかかりやすくなり、損傷や変性の原因となります。
- 検査
  
  症状と触診だけでなく、動作テストで確実に評価します。
  
  ▶ TFCCストレステスト
  
  手首を小指側へ倒しながらひねり動作を加えます。
  
  ✅ 痛みが強く出る
  ✅ 不安定感を感じる
  
  場合、TFCC損傷の可能性が高くなります。
▶ 圧迫回旋テスト

手首に体重をかけながら回旋させます。
- ゴリッとした違和感
- 鋭い痛み
- 力が入らない
などが出れば陽性所見となります。

▶ 尺骨突き上げテスト

小指側から圧を加えながら手首を動かし、

痛みの再現、引っかかり感を確認します。

1. 初期（急性期）— 痛みを抑え、炎症を鎮める段階

TFCC損傷の発症直後は、炎症と疼痛が強く出やすい時期です。
この段階では、手首への負担をできる限り減らし、組織の回復を促します。

2. 回復期 — 動きを取り戻し、組織を整える段階

炎症が落ち着いてきたら、機能改善を目的とした施術へ移行します。

3. 復帰期 — 再発しない身体へ

症状が安定してきたら、スポーツや日常作業への復帰を目指し段階的に負荷を戻していきます。

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